Μεταμόσχευση νεφρού.

Η μεταμόσχυση νεφρόυ γινεται σε περιπτώσεις που έχουμε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκλιθεί από διάφορες νοσολογικές οντότητες με κύριους εκπροσώπους τη διαβητική σπειραματοσκληρυνση, τη νεφρική νεφροσκλήρυνση, τις σπειραματονεφρίτιδες, τις πολυκυστικές νόσους των νεφρών και ά΄λλα πολύ σπανιότερα νοσήματα όπως οι διάμεσες νεφρίτιδες, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, το πολλαπλούν μυέλωμα, η αμυλοείδωση κ.α.

Η μεταμόσχευση του νεφρού θεωρείται καλύτερη από την αιμοκάθαρση γιατί προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωης στους πάσχοντες είτε στην περίπτωση που το μόσχευμα έχει ληυθεί από ζώντα ή πτωματικό δότη.

Πώς γίνεται η μεταμόσχευση;

Πρώτα γίνεται η προετοιμασία των ασθενών: α) Ελεγχουμε αν οι ασθενείς πάσχουν από άλλα νοσήματα, β) υποβάλλονται σε τριήμερη αιμοκάθαρση για να αποβληθούν όλα τα κατακρατούμενα υγρά από τον οργανισμό τους και για να επιτευχθούν αποδεκτά επιπεδα ουρίας, κρεατινίνης και ηλεκτρολυτών στο αίμα τους, γ) γίνεται έλεγχος της αναπνευστικής, καρδιακής και πεπτικής λειτουργίας του ασθενους γιατί τα ανοσοκατασταλτικά που θα δοθούν για να προφυλάξουν το μόσχευμα θα επιδεινώσουν την οποιαδήποτε προυπάρχουσα παθολογική κατάσταση.

Έπειτα γίνεται η λήψη του μοσχεύματος από το δότη.

Τέλος γίνεται η εγχείρηση μεταμόσχευσης.

Σας ευχαριστω και ελπίζω να βοήθησα.

Χολολιθίαση - Αίτια και αντιμετώπιση.

Η χολή διευκολύνει την εντερική απορρόφηση των λιπών και των λιποδιαλυτών βιταμινών (A,D,E,K) που λαμβάνουμε με την τροφή. Επίσης μέσω της χολής απεκκρίνονται διάφορες ουσίες από τον οργανισμό όπως η χοληστερόλη και η χολερυθρίνη (το φυσιολογικό προιόν της καταστροφής των γερασμένων αιμοσφαρίων).

Μέσα στη χολή βρίσκονται διάφορες ουσίες όπως τα χολικά άλατα, τα φωσφολιπίδια, η χοληστερόλη και η χολεριθρίνη. Όλες αυτές οι ουσίες πρέπει να βρίσκονται στη σωστή αναλογία για να διατηρούνται οι κρυστάλοι χοληστερόλης σε διαλυμένη κατάσταση. Στην περίπτωση που έχουμε πλεόνασμα χοληστερόλης τότε οι κρυστάλοι αυτοί δεν μπορούν να διαλυθούν και καθιζάνουν στη χοληδόχο κύστη. Γύρω τους μαζεύονται και άλλες ουσίες που υπάρχουν στη χολή με αποτέλεσμα να δημιουργείται ο χολόλιθος (πέτρα). Αυτοί ονομάζονται χοληστερινικοί χολόλιθοι, είναι οι συχνότεροι, και έχουν χρώμα κίτρινο. Στην περίπτωση που έχουμε πλεόνασμα χολερυθρίνης για κάποιο λόγο (π.χ. αυξημένη διάσπαση ερυθρών αιμοσφαιρίων-αιμολυτική αναιμία κλπ), οι χολόλιθοι ονομάζονται χολεριθρινικοί και είναι μαύροι.

Ο ασθενής με χολολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, να έχουν ένα διαλείπων άλγος στο άνω δεξιο τεταρτημόριο, και σε απόφρξη του χοληδόχου πόρου (σχήμα), έντονο άλγος που κόβει την ανάσα πάλι στο άνω δεξιο τεταρτημόριο της κοιλιάς. Όσο περισσότερο παραμένουν οι χολόλιθοι στην κύστη τόσο πιο πιθανό είναι κάποιος να ξεφύγει και να αποφράξει το χοληδόχο πόρο και να προκληθεί έτσι οξεία χολοκυστίτιδα, κατάσταση που απαιτεί χειρουργική παρέμβαση.

Όσον αφορα στην πρόληψη της λιθογένεσης, αυτό που μπορεί να κάνει ο καθένας από εμάς είναι να μειώσει την ληψη τροφών που που είναι πλούσιες σε λίπη και τριγλυκερίδια και να τρώει μικρότερα γεύματα που δεν θα επιβαρύνουν πολύ το πεπτικό του σύστημα.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια από τις πιο συχνες αιτίες υποθυροειδισμού στους ενήλικες. Προκαλείται από αντισώματα που παράγει ο ίδιος ο ασθενής τα οποία στρέφονται εναντίον των κυττάρων του θυρεοειδούς του με αποτέλεσμα να παραβλάπτεται η λειτουργία του και να μειώνεται έτσι η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Όσο εξακολουθεί η επίθεση των αντισωμάτων αυτών εναντίον του θυροειδούς, τα λειτουργικά του κύτταρα μειώνονται και εγκαθίσταται έτσι μια υποθερεοειδική κατάσταση στους ασθενείς αυτούς.

Problems after splenectomy.

The main problem after splenectomy is life long increased risk from infections because the spleen normally plays a role against bacterial infections . Before the spleen is removed the patient must be vaccinated against pneumoniococcus and H. influenzae. Right after the removal of the spleen the patient must be mobilazied to avoid any thrombosis.