Ενδογαστρικό μπαλόνι-Ενδείξεις, πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα, παρενέργειες.

Το γαστρικό μπαλόνι αποτελείται από ένα ειδικό μπαλόνι σιλικόνης και ένα συνδεδεμένο με αυτό καθετήρα τοποθέτησης ο οποίος φέρει εσωτερικό συρμάτινο οδηγό. Το μπαλόνι είναι συσκευασμένο έτσι ώστε να επικοινωνεί με τον καθετήρα πλήρωσης με ειδική βαλβίδα, η οποία εξασφαλίζει τη στεγανότητα μετά την απελευθέρωσή του.

Τοποθετείται με τη βοήθεια γαστροσκοπίου και πληρούται με 500-700 ml στείρου φυσιολογικού ορού. Η τοποθέτηση συνήθως γίνεται με ολιγόλεπτη αναισθησία.



Καταλαμβάνει το θόλο του στομάχου και για 3-4 ημέρες προκαλεί γαστρικές διαταραχές και εμέτους. Στη συνέχεια ακολουθεί ένα παρατεταμένο διάστημα ανορεξίας και γαστρικής πληρότητας. Το μπαλόνι καθυστερεί την κένωση του στομάχου με αποτέλεσμα να περιορίζεται η όρεξη. Τα συμπτώματα αυτά διαρκούν συνήθως για τρεις μήνες αλλά στη συνέχεια υποχωρούν σταδιακά.

Το μπαλόνι μπορεί να παραμείνει στο στομάχι μέχρι 6 μήνες και αφαιρείται επίσης ενδοσκοπικά. Το κυριότερο πλεονέκτημα του γαστρικού μπαλονιού είναι η εύκολη ενδοσκοπική τοποθέτηση και η εύκολη αφαίρεσή του.

Ένδειξη για τοποθέτηση γαστρικού μπαλονιού έχουν οι ενήλικοι (άνω των 18 και κάτω των 60 ετών) με ΔΣΒ άνω του 30Kgr/m2 που επιθυμούν να χάσουν βάρος.

Η χρήση γαστρικού μπαλονιού αντενδείκνυται όταν υπάρχει μεγάλη διαφραγματοκήλη, σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα, όταν έχει προηγηθεί χειρουργική επέμβαση στο στομάχι και γενικώς όταν συνυπάρχουν παθήσεις που καθιστούν επικίνδυνη τη γαστροσκόπηση.

Εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Η διαιτιτική αγωγή, αν και πολυχρησιμοποιημένη στο παρελθόν δεν φαίνεται τελικά να διαδραματίζει και τόσο σημαντικό ρόλο ούτε στην αντμετώπιση ούτε στην παθογένεση του έλκους (είτε του στομάχου είτε του 12δακτύλου).

Δεν υπάρχουν ειδικά διαιτιτικά μέτρα που πρέπει να ακολουθούνται για την καλή και ελευθερη συμπτωμάτων πορεία του ασθενούς μετά τη θεραπεία εκτός από:
1) Την αποφυγή του καπνού διότι εμποδίζει την επούλωση του έλκους,
2) την αποφυγή λήψης ασπιρινών και άλλων Μη Στεροειδών Αντιφλεγμονωδών Φαρμάκων (ΜΣΑΦ),
3) την αποφυγή λήψης οινοπνεύματος διότι καταστρέφεται ο βλεννογόνος του στομάχου,
4) την αποφυγή ανθρακούχων ποτών (αναψυκτικά, σόδες, μπύρες κλπ) διότι το αέριο που απελευθερώνεται προκαλεί διάταση του στομάχου και με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται η έκκριση του οξέως στο στομάχι και
5) αποφυγή καφέ διότι και αυτό αυξάνει τη γαστρική έκκριση.

Σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου.

Το φούσκωμα της κοιλιάς (μετεωρισμός) από το άγχος συνήθως είναι εκδήλωση ενός συνδρόμου το οποίο ονομάζεται σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου και απαντάται κυρίως σε γυναίκες μεταξύ 20 και 40 ετών (στην εικόνα δίπλα φαίνονται τα κυριότερα αίτια του συνδρόμου).

Αυτό αντιμετωπίζεται με ελαφρά άσκηση, μικρά και συχνά γέυματα (αντί των τριών που συνηθίζονται) και αποφυγή των τροφών που ο ασθενής θεωρεί οτι τον ενοχλούν.